TOSSE AGUDA E CRÔNICA
O QUE É TOSSE?
A tosse não é uma doença, é um sintoma que pode ser desencadeado por uma série de doenças pulmonares e também extra-pulmonares (pacientes que possuem diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico, por exemplo, podem apresentar tosse). Ela funciona como uma forma de proteçăo do organismo cuja função é eliminar secreçőes e patógenos, além de proteger o pulmăo da aspiraçăo de substâncias ou corpos estranhos. Seu mecanismo está relacionado a um complexo arco-reflexo que responde a estímulos irritativos em receptores de tosse distribuídos pelas vias aéreas, cavidade nasal, seios maxilares, faringe, canal auditivo externo, estômago, pericárdio, diafragma e esôfago. Portanto, em casos de tosse, a causa pode estar associada a fatores e patologias envolvendo qualquer destas áreas.
COMO A TOSSE É CLASSIFICADA?
Aguda: Sintomas de tosse duram em média até 3 semanas.
Sub-aguda: Sintomas de tosse duram de 3 a 8 semanas
Crônica: Sintomas de tosse duram acima de 8 semanas
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS DOENÇAS E CAUSAS RELACIONADAS COM A TOSSE?
Na tosse aguda:
-
Gripes e resfriados;
-
Traqueobronquites;
-
Pneumonias
Na tosse sub-aguda e crônica:
-
Tabagismo;
-
Asma;
-
Rinite;
-
Sinusites;
-
Doença do refluxo gastroesofágico;
-
Tuberculose;
-
Coqueluche;
-
Doenças fúngicas do pulmão;
-
Doenças pulmonares intersticiais;
-
Fibrose Pulmonar;
-
Bronquiectasias (dilatação irreversível dos brônquios);
-
Tumores;
-
DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – Bronquite e Enfisema);
-
Medicamentos (principalmente algumas classes de medicamentos cardiológicos para hipertensão)
Observação: Em média até 30% dos pacientes com tosse tem mais de uma doença envolvida, portanto a causa pode ser multifatorial e ambas deverão ser identificadas e tratadas para a melhora efetiva dos sintomas.
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA TOSSE AGUDA OU CRÔNICA?
Para o diagnóstico correto, é importante informar ao pneumologista as características do sintoma, como a data de início, os fatores associados a piora ou melhora, a presença e as características de expectoração, assim como a presença de outros sintomas associados como chiado no peito, sintomas de refluxo gástrico, exposições a alergenos, mofo, pássaros, animais domésticos, ou substâncias inaláveis no domicílio ou no trabalho. O histórico passado também é importante, ou seja, lembrar se já apresentou sintomas semelhantes anteriormente e em qual situaçăo ocorreu, bem como uma lista completa de todas medicações em uso.
Muitas vezes pode ser bastante difícil e complexo determinar a causa exata da tosse e exames complementares serão necessários, seja para exclusão ou confirmação das possíveis causas na dependência dos relatos de sintomas obtidos durante a consulta.
QUAL É O TRATAMENTO PARA TOSSE?
O tratamento será definido a partir da confirmação do diagnóstico, que permite identificar a causa específica da tosse. A terapia será instituída após avaliação e investigação personalizada com o Pneumologista. Tosse que não melhora em até 2 semanas deverá ser sempre avaliada. Evite tomar xaropes ou fazer automedicação para a tosse. Isto pode retardar o diagnóstico correto, mascarando a doença e agravando o quadro.
